【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明】
問：錢大夫您好，我想請問一件事，我媽媽60歲，醫生診斷為直腸癌，要開刀切除，但術前醫生卻沒有跟家屬講解清楚手術過程，所以媽媽開完刀後出來，家屬們看到傷口一直無法接受，因為手術傷口約長有100cm。
醫生說，因為媽媽好發的位置離肛門口約7cm，較接近肛門，所以取橫結腸與降結腸的部分來做結合，但為何不用人工腸子呢？
我媽媽有糖尿病及高血壓，醫生說怕傷口感染，所以另開了人工肛門。我不懂這樣的症狀非得要這麼做嗎？沒有其他的方式嗎？(曹小姐)
答：曹小姐好，不知你媽媽目前的人工肛門是暫時性？還是永久性？如果是暫時性，我認為OK，因為如果接合部位有問題的話，可先以人工肛門來保護這個接合的部位，等接合部位癒合後，再去除即可。
如果是永久性的人工肛門，我猜想可能和妳媽媽腫瘤位置離肛門口7公分有關，這種距離有點尷尬，有時接得起來，有時卻接不起來。如果切除罹患腫瘤的那段腸子後，能把上方的腸道拉下來，並接上肛門，那就不用再做個人工肛門，反之則要。
手術的傷口有100公分？會不會是10公分的筆誤？如果是10公分，還算正常。就妳媽媽的狀況來說，腫瘤部位和肛門之間有7公分的距離，應還不難處理，切除有腫瘤的腸子後，把上方的直腸拉下來，並在肛片上方和另一段直腸接合即可，並不需要另造一個人工肛門。
就整個事情看來，應是醫師未在術前和家屬坐說明清楚，才導致雙方認知出現落差。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/08/10 聯合晚報】
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