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撰文/李宛虹
《特別企劃》
隨著醫學進步，及政府宣揚「三點不露」的女性防癌定期篩檢，乳癌更能早期發現，早期治療，也有效提升治癒率。因此，如何控制乳癌的復發和轉移，是乳癌治療的重要課題，近幾年興起的標靶治療，在減少復發率和增加控制率更是功不可沒。
嘉義長庚紀念醫院內科部李冠德主任表示，臺灣每年約有25％患者乳癌切片檢驗HER-2（第二類型表皮細胞生長因子接受器）為陽性反應，HER-2表現陽性，屬於較易復發的乳癌，治療反應差且惡化速度快，存活率為陰性患者一半。對於這種病患的治療，一般的化學治療與荷爾蒙的治療效果較不好，目前建議使用標靶藥物「賀癌平」，阻斷表皮接受體接受外來訊息傳送，讓腫瘤萎縮。剛開完刀的病患，早期預防性使用標靶藥物賀癌平當輔助治療，比未使用賀癌平的病患，能減少四至五成以上復發率；對於已復發的晚期乳癌患者，平均能延長6~9個月的壽命。
李冠德主任說：「賀癌平使用於乳癌早期預防治療，共有12個療程，需一年左右，約三個星期至門診治療一次，每次僅需一個小時。」因對對病人日常生活影響不大，藥物的副作用也大大降低。李冠德主任進一步說明，乳癌已成為國內女性十大癌症之首，每年超過7000例新病人，所幸台灣乳癌治療水準已與美國相當，但整體來說，第一期乳癌仍約有8％的復發率，第二期為12％，第三期則為20％。HER-2表現陽性者卻有25％的復發率，屬於較易復發的乳癌，因此應該使用賀癌平作為預後的治療，但目前健保僅給付晚期病人，早期使用於預防之病人需自費選用，一個療程約7萬，一年需80幾萬，對病患來說為不小的負擔。
另外，HER-2陽性的第二線口服標靶藥泰嘉錠也上市了，為乳癌末期的病友再添一個新產品。李冠德主任說，至於HER-2陰性的病人，也有標靶藥物「癌思停」可選用，但目前只用來治療乳癌末期病患。由於每個病患的腫瘤特性及對藥物治療的反應率不盡相同，因此遵從醫囑，選擇最適合的治療方式，才是最佳的抗癌良方。
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