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【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／台北馬偕醫院眼科主治醫師陳立仁】
問：我父親61歲，因為近日看東西，常把直線看成曲線，到醫院看診後，疑似為左眼黃斑部病變。醫生說先打止血劑，如果沒效則要做雷射，但已經打了兩次止血劑，症狀依然沒改善，為什麼醫生不做雷射呢？
另外，為什麼會有黃斑部病變？如何治療？癒後如何？煩解疑惑，謝謝您！（台北市、煩惱的女兒）
答：黃斑部病變好發於高度近視（600度以上），以及眼睛老化（55歲以上）等民眾，初期症狀為眼前的直線扭曲變形，隨後症狀惡化，患者往前看時，常會有塊區域看不清。如果沒有治療，兩年後視力會只剩下0.1。
治療方面，通常會先使用抑制血管增生藥物，直接打進眼球。讀者提到的止血劑，應該就是指「抑制血管增生藥物」。這種藥物可以控制病變程度，有些人只要打兩三支針，就會改善，但有人必須打上十幾支針。
依照美國標準治療指引，先施打三針後，再進行血管顯微手術，比較前後的變化，再決定治療的策略。由於藉由低能量雷射來改善黃斑部病變，視力通常都會受到影響，所以醫師比較謹慎。
來信提到，讀者父親打了兩針，症狀仍無改善。建議應到醫院進行血管攝影檢查，找出術前術後的變化，由醫師評估，是否繼續再打針，或是嘗試雷射手術。
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【2009/11/03 聯合晚報】
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