問：我是八十歲男性，做健康檢查時，甲狀腺功能檢查結果Free T4值為0.884，略為偏低，TSH值則為5.78，有些偏高，但我身體並無任何異狀。想請問，我的甲狀腺功能究竟是低下或亢進？我現在每天吃半顆藥（每顆0.1mg），有對症下藥嗎？

（何姓讀者）

答：TSH為腦下腺分泌的甲狀腺控制荷爾蒙，它的分泌量可以控制甲狀腺分泌狀態。甲狀腺機能亢進患者的Free T3、Free T4值會上升，TSH值則會下降；低下者則相反，Free T3、Free T4值下降，TSH值上升。

從讀者的Free T4、TSH值來看，屬於甲狀腺功能低下，這類患者的甲狀腺素分泌不夠，會出現疲倦、水腫、膽固醇偏高等症狀，女性還會月經量變多。至於上了年齡的患者，症狀有時會較不明顯。

對上了年紀的甲狀腺功能低下病患，醫師在給予甲狀腺素補充劑時，通常一開始都不會給足劑量，以免老人家出現心悸。等到患者吃一陣子藥適應後，醫師才會從半顆調整為一顆。

以現今醫學來說，甲狀功能低下不算是嚴重疾病，病患只要配合醫囑，按時服藥就沒大礙。（新店耕莘新陳代謝內分泌科主治醫師裴馰解答，記者陳惠惠整理）

【2007/11/21 聯合報】