骨鬆檢測／三大骨鬆危險族群 多留意骨質密度

【元氣周報／記者莊旻靜／報導】

既然骨鬆是無聲的殺手，如何提高警覺、透過哪些檢測可及早預防呢？

天主教仁慈醫院骨外科醫師謝國雄指出，目前檢查骨質疏鬆的方式包含X光、單光子骨密度測定、雙光子骨密度測定及電腦斷層、雙能量X光骨密度檢查（DEXA），其中以超音波方式最簡易，不過雙能量X光骨密度檢查（DEXA）準確度較高，以檢測腰椎或髖關節為主，僅需10分鐘便能完成。

骨密檢測儀 輻射計量低微

仁慈醫院放射科主任楊琬汝表示，骨質密度檢測儀（GE Lunar DEXA），附有體脂檢測功能，可正確檢測各部位脂肪和BMI值。檢測一次的輻射計量約為胸部X光檢查的十分之一或電腦斷層掃描的五百分之一，輻射劑量非常低微。

若是骨質疏鬆患者，接受治療後，約每年檢測一次。若非骨質疏鬆患者，但為更年期或產後婦女，也可自費檢測骨質密度，以提早發現、提早治療。

更年期、孕期後、偏瘦女 建議做檢測

謝國雄表示，不少患者在骨折後，才發現自身有骨質疏鬆問題。其實民眾在正常老化過程中，約年過35歲之後，骨質量會開始慢慢減少、流失，若流失速度過快，有可能造成骨質疏鬆。

另外，天主教仁慈醫院婦產科主任李俊卿也提醒，正值更年期，由於體內荷爾蒙變化，有可能造成骨質大量流失；而孕後的婦女則因提供養分給胎兒，同樣容易造成骨質流失，因此建議婦女在更年期及孕期後，做骨質密度檢查。

李俊卿指出，年輕又體重過輕的女性也是骨質疏鬆症的危險群，也可做骨質密度檢測，不過現行研究尚未發現骨質疏鬆症好發於偏瘦者的具體原因。

針劑或藥物 補充雙磷酸鹽

李俊卿表示，現行治療骨質疏鬆方式，包含打針或服藥，皆以補充雙磷酸鹽劑，促進骨細胞合成為主。非因骨質疏鬆而骨折者，或是檢查出骨質密度極低的民眾，健保不予補助相關藥物或針劑，而無論藥物或針劑，平均治療一年費用達一萬元左右。

藥物服用一年 才能見成效

服用骨鬆藥物的患者，若中斷或停藥？會不會有影響？李俊卿表示，骨質疏鬆藥物中斷或停藥並不會造成立即性的危險，由於藥物主要促進骨細胞的合成，即使突然中斷，也不會引起骨密度立即下降，或是骨質迅速流失。但若服藥，李俊卿建議至少連續服一年，才能見到成效。

李俊卿也提醒，現行有效藥物大多具有雙磷酸鹽成分，曾有研究指出，年長者服用，有可能造成下顎骨處壞死，造成咀嚼困難，不過案例較為稀少。他建議，服藥後，也需注意其他身體部位健康。

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