菸酒檳榔不離手 罹癌戒斷復發率仍高

【元氣周報／記者林思宇／報導】

菸酒檳榔誤我一生 想戒要趁早

現年58歲的柯強義，國中畢業後，就跟著做墓園設計的父親一起承包工作。做的是勞力工作，周遭朋友都以抽菸、喝酒、嚼檳榔來紓壓。17歲開始，柯強義便菸不離手，應酬總是大魚大肉、酒和檳榔，回家也喝酒。

口腔出問題 壞習慣戒了又犯

父親是腦癌往生，那時柯強義不到40歲，還未感到壞習慣帶來的傷害。幾年後，柯強義口腔纖維化張不開，儘管治療期間痛苦難耐，康復後，仍舊回歸原本生活。

45歲口腔開始出現白斑，46歲罹患疣狀癌和鱗狀上皮細胞癌，治療後曾經戒兩年的菸和檳榔，但周圍環境使然，柯強義又回到原本生活。雖然一直有追蹤治療，柯強義也向醫師反應「舌頭卡卡」，但由於腫瘤向舌根底部長，醫師不易檢查發現。

舌癌找上門 終頓悟非改不可

頻繁進出醫院，柯強義也怕了，97年頓悟「想活下去就要改」、「不想那麼早死」，開始戒菸、酒和檳榔。但仍不幸在98年診斷出舌癌末期，等待開刀的期間，使用標靶藥物，開刀前檢查，發現腫瘤縮小了，便暫緩開刀。沒多久右耳抽痛，在另一家醫院診斷出5公分的腫瘤，醫師說約剩下兩年壽命。

99年2月，歷經16個小時馬拉松手術，整個舌頭、下顎、牙齒和表皮組織都切除，從大腿拿組織來補。一個半月後，接著做33次的放療和四次大化療。柯強義告訴太太柯淑真，「早知道聽妳勸，就不會受這個苦」。

與美食絕緣 當志工獲得力量

柯強義還有聲帶，可以「講話」，但因整個口腔組織拿掉，講話很模糊，旁人聽不懂。起初柯淑真也聽不懂，要他重複，一次、兩次還好，第三次柯強義就發飆了。此外，所有美食都看得到卻吃不到，食物都要經過果汁機打碎變成流質，並且使用特製瓶子，利用手壓力量，把食物送進口中。

治療期間，聽朋友建議，柯強義吃一年的左旋麩醯胺酸，同時喝高蛋白初乳奶粉。半年前開始吃中醫師調配的茶飲，平常在家吃十穀雜糧和蔬果汁。開完大刀後，柯強義繼續當志工，他說，當志工付出，得到卻更多，半年前參與心靈課程，醫師在課程中總是鼓勵病人，從中得到很大的正向力量。

▇主治醫師怎麼說

罹癌才戒斷 復發率仍高

（諮詢／慈濟醫院台北院區耳鼻喉及頭頸腫瘤科主治醫師蘇旺裕）

菸、酒和檳榔食用者易得口腔癌，台灣口腔癌發生率在成長，目前約有6000人，這些人也易得到舌癌、下咽癌和食道癌等。

第一次罹癌，由於局部已經癌化，有1/3病患會復發；即便患者戒菸、酒和檳榔1、2年，風險還是一樣高，要戒5年以上，才可減低復發率。人生不能重來，還是提早戒了，以免組織一個個切除，若腫瘤長在動脈或神經旁邊無法動刀，就更棘手。

研究顯示，有抽菸、喝酒和嚼檳榔習慣者，家人勸戒不容易，醫師或是過來人比較有說服力。但病人是否真的戒，醫師也很難知道，因無法從抽血等檢驗中得知。

十大癌症大部分和飲食有關，問題澱粉事件，民眾難避免，但菸、酒和檳榔卻掌控在自己。民眾常把健康擺在最後，等到生病才知道健康重要，悔不當初。

喝少量紅酒可預防心血管疾病，但恐成為病人喝酒藉口，因病人多半不會只喝少量。想要保護心血管，規律運動、均衡飲食、多吃蔬果都是好方法，還可以預防大腸癌等其他疾病。

民間盛傳，得癌症不要吃太好，以免癌細胞搶營養。事實上，醫師更擔心病患營養不足，體重下降太多，後續治療效果就差，有些民眾會食用安素、左旋麩醯胺酸等營養補給品，但這些都是配角，正常的均衡飲食仍不可偏廢。

口腔 腫瘤 舌癌

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