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食道癌 初期不自覺難防

台灣新生報

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】

人的食道位在氣管、脊椎之間,食道是連接咽部、胃部的管狀器官,可以把從嘴巴吞進去的食物往胃部推進去,然後加以消化,而食道周圍的組織是由黏膜、肌肉、結締組織層等共同所組成,大部分的食道癌都來自於最內層的黏膜,由於初期可能沒有自覺的症狀,所以特別令人感到害怕,因為如此一來將防不勝防。

◆專家看法

外科醫師黃弘哲表示,一般來說,常見的食道癌可分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌兩種,台灣患者所罹患的食道癌以後者較常見,約占9成左右。腺癌起源於腺體細胞,癌細胞排列形狀呈腺體狀,較常發生在下段食道的地方;鱗狀上皮細胞癌的細胞形狀就如同鱗片狀,大多數發生在食道上段、中段等地方。

醫師指出,通常會使用上消化道檢查、胃鏡併切片檢查來診斷食道癌,等到確定了以後,還可以陸續使用內視鏡超音波、電腦斷層、氣管鏡檢查、腹部超音波、骨骼掃描等診斷工具,透過這些診斷工具來加以評估侵犯或轉移的範圍,必要時也可以進行淋巴結的活體切片檢查,以便藉此確定分期。

◆臨床診斷

如果病人有漸進性吞嚥困難併有體重減輕的情況發生時,就應該評估可能跟食道癌有關,這時候可以仔細詢問病史、進行理學檢查,如此將可以初步了解食道癌的局部病況,以及部分癌症轉移情形。除此之外,從食道癌相關症狀表現,還可以初步判斷進行完全切除的可行性。

◆問題釐清

有些民眾會感到疑惑,為什麼食道癌的整體預後會不理想?其實會有這樣的問題發生,主要是因為患者罹患食道癌的時候,初期沒有明顯的自覺症狀,等到晚期時才有明顯症狀出現,這時要治療也已經晚了一步。

因此,治療效果往往就不太理想,若能早期發現,同時經由多科團隊早期治療的話,其實食道癌患者的5年存活率可望提高至50%。

※延伸閱讀》
‧菸、酒、檳榔、滾燙熱湯 食道癌4地雷
‧食道癌化放療有效嗎? 驗血就知道

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

食道癌 吞嚥困難

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