尿急難耐 攝護腺引起或膀胱過動

【元氣周報／駐站記者／楊欣潔】

Q、我今年80歲，因攝護腺（前列腺) 肥大，每天吃藥。但是當我想小便時，走到廁所已經來不及了，尤其是晚上更嚴重，從床到廁所只有四、五步，卻弄得內褲、地上都是尿，請問我該怎麼檢查看診？（讀者韓先生）

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A、讀者的狀況有兩種可能，一為攝護腺用藥不足需動手術，二為膀胱過動症。

攝護腺肥大通常好發於五十歲以上的男性，攝護腺的中央部位正好包圍著尿道，當它的組織增大時，通常會壓迫到尿道，造成夜尿、急尿及頻尿的症狀。通常服藥可有效減緩症狀，倘若服用治療藥物，還是有夜尿、急尿的困擾，可能就是攝護腺肥大較嚴重，需要進行手術治療。

另一種可能為膀胱過動症。膀胱和攝護腺一樣，會隨著年紀退化，變得較敏感，不同的是女性患者多於男性。患者的膀胱在儲存尿液的過程中，未達正常排尿的容量，就會無法抑制的收縮，因而容易有解尿急迫感、急迫性尿失禁、以及夜尿。

依韓先生的年齡判斷，可能兩種情況都兼具。建議避免飲用含咖啡因的飲品，且在睡前兩小時前避免飲水，減輕症狀。

目前攝護腺肥大的治療，依病情不同而異，多是先以藥物治療，若是情況較嚴重，則會進行手術。

常見的手術有：經尿道攝護腺刮除術、雷射汽化手術。手術後四、五天即可回復，術後患者避免激烈運動、久坐，並要注意水分補充。

富含茄紅素的食物可預防攝護腺肥大的問題，可多食用花椰菜、番茄、胡蘿蔔等。

膀胱過動可透過改變生活習慣，如前述所言減少咖啡因攝取、避免睡前飲水，或減輕體重，也可使用物理治療及藥物治療。若是情況嚴重，上述效果均不彰時，可透過手術來治療。

無論是膀胱或是攝護腺問題，都可尋求泌尿科醫師協助，進行肛門內指診斷法及尿液檢驗。

（諮詢／三軍總醫院泌尿外科主治醫師蒙恩）

尿失禁 膀胱過動症 攝護腺肥大

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