【聯合報／葉勝雄／永和耕莘醫院小兒腸胃科醫師】
阿廣（化名）10歲，平常喜歡在線上遊戲奮勇殺敵，日常生活卻很少站起來活動。他155公分，但體重70公斤，從側面看已有小小的啤酒肚。調皮的同學常笑他洗澡不乾淨，他的脖子背後和腋下皮膚總是黑黑的。某次抽血檢查，他的肝功能指數竟是正常值8倍，醫師為他做超音波檢查，竟發現他有中度脂肪肝。
超音波可用來診斷脂肪肝，值得一提的是，當肥胖兒童的脖子或腋下皮膚有黑色素沉著，要注意很可能是黑色棘皮症，不是單純的沒洗乾淨，黑色棘皮症不僅和脂肪肝有關聯，也增加未來得到糖尿病的機率。
根據2011年美國醫學會期刊的兒童脂肪肝研究顯示，改善脂肪肝造成的肝功能指數上升，藥物並非必要，適當運動和控制飲食，才是最終的關鍵。改善脂肪肝或控制體重，可以進行跑步、打籃球、騎單車等有氧運動，每天至少30分鐘。如果擔心體重太重讓關節受到太大的壓力，游泳是不錯的選擇。
飲食方面，應增加膳食纖維攝取，可多吃如糙米、全麥麵包或全麥餅乾等，少吃油炸食品，增加不飽和脂肪酸在油脂類中的比例，如橄欖油、葵花油、鮪魚、鯖魚等。
我們常說「小時候胖，不是胖」。在醫學上，小時候胖，成年後肥胖機率確實較高。但體重過重或肥胖的兒童也別灰心，最近新英格蘭醫學期刊的一篇研究指出，若能控制體重，在成年後不至於肥胖，還是可降低第二型糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化發生率。
身為父母，也別忘了以身作則，共同營造健康的生活型態，不要把電視機當成保母，多陪孩子戶外運動，不僅可促進親子關係，也可以為孩子的健康把關！
（稿酬捐贈兒童肝膽疾病防治基金會）
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