青光眼發作 多已中晚期

【元氣周報／陳賢立（台北長庚眼科醫師】

青光眼主要是視神經無法承受眼內壓力，導致視神經萎縮、視神經纖維無法回復，即使眼壓正常，也可能發生青光眼。基本上，眼睛每天製造房水，維持眼內固定壓力，一旦房水排出過程受阻、眼壓升高，恐怕會引發青光眼。

「青光眼是視力隱形殺手。」青光眼早期無明顯症狀，一旦有症狀已是中晚期，患者可能出現惡心、嘔吐、頭痛等症狀。據統計，國內有30萬人罹患青光眼，發生率1%至3%，不過健保局資料顯示，平時接受青光眼治療者僅17%、約5萬人，若未及早治療、持續惡化，將來可能失明。

外傷、高度近視、眼球小、遠視、白內障過熟、糖尿病等，皆是青光眼高風險因子，建議每半年可做相關眼壓測試、隙裂燈、視神經攝影、視野檢查等，瞭解視野喪失情形。值得注意的是，清晨眼壓最高，通常3至5成門診患者的檢查眼壓皆屬正常，多數患者不易發現青光眼。

前列腺素衍生物類治療青光眼效果不錯，基礎眼壓可下降30%至35%，但點眼藥水時，需以手捏鼻，避免藥水經鼻淚管被全身吸收。另外，應選擇不含防腐劑、舒適不刺痛藥水，患者才會遵從醫囑用藥；若使用兩種以上複方藥水，點藥時間需間隔5分鐘，避免藥效下降。

青光眼 白內障 糖尿病

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