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偶發排卵性出血生理反應 未必是病
【元氣周報/駐站記者/陳俐君,諮詢/國泰綜合醫院婦產科主治醫師張致遠】

Q 請問生理期間出現血塊是否正常?血塊發生與肌瘤是否有關?還是和飲食或體質有關?另外,女性出現「排卵性出血」問題正常嗎?造成的原因與個人體質有關嗎?有什麼方法可以改善?(小玉兒)

A 女性在生理期間,正常狀況下,流出的經血是不會帶有血塊的。但受個人體質影響,或是生理期間吃太多冰冷或酒精類食物,增加子宮收縮,的確有可能讓血液凝結成塊狀流出。不過若血塊的量不多,或僅是偶爾出現,加上生理周期正常,身體也無其他不適,其實不必太過擔心。

經血有血塊 量不多別太擔心

少量、偶爾出現的生理期血塊,女性朋友不用過度緊張,只要持續觀察即可。但若每次生理周期都有大量血塊,同時經血量有異常增多情形,就得懷疑可能有子宮肌瘤或子宮瘜肉的可能。而對於因荷爾蒙分泌異常,老是出現「亂經」的婦女朋友,也有可能排出血塊,最好就醫釐清病情,並接受治療。

非經期出血 先排除疾病因素

在等待下一次經期來臨前,部分女性會有短暫一、兩天的點狀出血,常被婦產科醫師診斷為「排卵性出血」。其發生原因,主要受女性在排卵前,若體內荷爾蒙變化過於劇烈,無法維持子宮內膜的穩定時,就會造成部分的子宮內膜崩潰脫落,出現了非生理期間的不正常出血。

婦產科醫師認為,「排卵性出血」只能算是一種生理變化反應,不完全算是一種疾病。

造成女性排卵性出血原因很複雜,包括個人體質、心情壓力等,都是可能因素;而骨盆發炎、子宮內膜病變等,也會有不正常出血症狀;臨床診斷會先排除上述疾病因素後,才會進一步確認是否為排卵性出血問題。

排卵性出血 不影響排卵機制

女性的排卵性出血現象,通常一、兩或兩、三天內就會停止,這短暫幾天出血,並不算是一次正常的生理期。原則上,排卵性出血並不影響婦女的排卵機制,是否造成不孕?目前尚無充分證據支持。

出現排卵性出血問題時,女性可先自主觀察。如果只是偶發現象,其實不用過度擔心;針對有疑慮的患者,醫師會視個別情況,開立避孕藥給予調經。若有合併經血過多等不適症狀,最好就醫釐清病情,以防小病拖成大病。

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