【聯合晚報╱記者李樹人整理，諮詢醫師／署立台北醫院骨科主任陳興源】
問：我今年56歲，在民國74年，因足踝受傷，到診所治療，打了多次類固醇，但過兩年，都未好，到大醫院手術。經過了5年，又痛起來，醫生建議要再動手術，但我一直拖。
直到97年11月到醫院電腦斷層掃描，才發現腳盤骨頭蛀了一個大洞，所以動手術拿身體的髖骨補蛀掉的骨頭，手術之後足踝不再痛了。由於工作緣故，最近又開始痛，電腦斷層掃描發現足踝腳盤的骨頭又出現另一個洞。
請問錢大夫，為什麼腳盤骨頭會繼續出現洞，這跟20幾年前打類固醇有連帶關係嗎？還是其他的原因？有什麼方法可以讓腳盤的骨頭不要一直蛀下去。（56歲、室內裝潢師傅、王釋南）
答：不管是那邊的骨頭被蛀了一個洞，這都是很特別個案，建議該名讀者不可等閒視之，最好回到原來開刀的醫院，申請病理資料及手術紀錄，然後至醫學中心就醫，務必找出真正原因，才能解決。
一般來說，骨頭出現蛀洞，原因可能包括類固醇、感染、個人體質以及惡性腫瘤等等，不過，該名讀者是在20多年前施打類固醇，時間久遠，不可能影響到現在的骨頭。
由於骨頭出現一個洞的個案相當少見，因此，原因也不容易被找出來。依照臨床研判，以腫瘤比率為高。如果是晚期惡性腫瘤，癌細胞轉移至骨頭，就可能讓骨頭出現一個洞。
還是提醒該名讀者，盡快至醫學中心接受進一步檢查，透過精密儀器，以及其他科別醫師共同會診，找出病因，才能對症下藥。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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