長期頭痛、說話顛三倒四 竟是肺癌末期

【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

67歲老太太長期頭痛、說話顛三倒四，還常忘記曾做過的事，吃抗精神病藥物好幾個月，都沒起色。後來才發現，竟是肺癌末期，癌細胞跑到腦部，有上百顆大小不一的腫瘤。

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師何景良說，半數肺癌患者確診時，已經是第三、四期，不少患者並無咳嗽、胸痛及喘等典型肺癌症狀，反倒是因骨頭痠痛、頭痛難忍求醫，才診斷出罹患肺癌。

這名老太太長期被頭痛、頸部痠痛、失眠所困擾，走起路來還搖晃不穩，而且還有精神症狀，講話顛三倒四，很容易歇斯底里。老太太吃了3個月抗精神病藥物，症狀未改善，還是覺得頭痛難忍，轉赴三總神經內科治療。

經腦部核磁共振檢查，老太太的腦子裡，密密麻麻的腫瘤，數目超過百顆。另外，胸部Ｘ光檢查進一步發現，她的左下肺葉，也有一顆3.6公分的腫瘤。何景良說，癌細胞跑到腦部，老太太才出現精神方面的症狀。

由於老太太幾乎沒有肺部症狀，加上看錯門診，在精神科耽擱好幾個月，確診時，已經是肺腺癌晚期。

何景良指出，腦部轉移患者，平均存活率只有3到6個月，且因化學治療藥物不易進入腦部，療效較差。醫師轉而給老太太標靶藥物，自費吃藥半年，腦部腫瘤差不多都消失了。

不過，目前，健保尚未給付標靶藥物為第一線用藥，且何景良說，不是所有病患使用標靶藥物都有效，使用前，需先評估患者是否抽菸，女性不抽菸的治療效果最好，另外，目前已證實的是，患者有上皮生長因子受體基因突變，標靶藥物效果較好。

失眠

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