【聯合報／戴悅生／北市天津牙醫診所院長】
之前媒體報導有一老婦一次植牙10顆，手術5小時，因缺氧導致重度昏迷至今，令人遺憾。植牙是一種侵入性手術，因此與所有外科手術一樣，必須做事先完善計畫。
年紀大的長者植牙，他們的身體狀況不比年輕人，以70歲和30歲相比，血管彈性降低使血壓收縮壓增加，心臟功能降低3成，全身血液流量減少2成，肺功能降低5成，腸胃系統的蠕動及吸收能力降低，免疫能力亦降低。
因此，植牙前建議年長者先確認自已身體狀況，以下是觀察重點：
1、有無貧血：正常血紅素男性在14g/dl以上，女性12g/dl以上，手術容忍值為10~8g/dl。
2、有無高血壓：數值為何？有無服降血壓藥物？有無服用抗凝血劑，如Aspiri，或可能影響凝血的食品，如深海魚油、銀杏或其他散瘀之中草藥等。
3、有無病史：有無心臟病、糖尿病等，是否控制好，血糖、糖化血紅素數據為何。有無免疫性疾病，如紅斑性狼瘡等。
4、肝、腎功能：了解肝、腎功能相關檢驗數據。
5、情緒及體能：是否容易緊張、怕痛、過度擔心、憂慮？體能狀況？
另外植牙區的骨質、骨量、骨高、骨寬評估更為重要，是否足以植入適當長度、寬度的人工牙根，是否有骨質疏鬆症，是否服用福善美等藥物，更要了解解剖學限制，避免植穿顎竇或傷及下顎神經，造成顏面嘴角區麻痺，以免影患者外觀及知覺，增加心理壓力。
年長患者體力衰退，醫師必須適當控制手術時間，別讓患者躺在治療椅上長久張口，患者會因緊張、太累、體虛而無法負擔，導致血壓上升，呼吸不順、血氧降低。
若年長者植牙時若出現下顎顫抖、手足發麻、頭痛等現象，應請醫師停止動作，視情況輔以氧氣，調整呼吸並測量血壓血氧，先休息、補充糖分，靜待恢復正常，如情況惡化則需緊急送醫。植牙不適時，切忌忍耐，一定要向醫師反應。
※延伸閱讀》何謂植牙？
【2009/03/14 聯合報】
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